PTSD

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD, eng. "Post-Traumatic Stress Disorder") är ett tillstånd där man återupplever svåra händelser med obehagliga känslor.

Traumatiska upplevelser i det civila livet är idag dominerande orsak till PTSD; de vanligaste orsakerna är våldtäkt eller sexuellt ofredande, misshandel, krig eller plötslig död hos någon kär person. Ju långvarigare och svårare ett trauma är, desto större är risken för att utveckla PTSD och att drabbas av svårare PTSD-symtom. Riskfaktorer verkar vara missförhållanden under barndomen, samtida psykiatrisk sjukdom eller förekomst av psykisk sjukdom i släkten samt om man i samband med den hemska upplevelsen känt sig frånkopplat från sig själv, t.ex. upplevt att den hemska händelsen hänt någon annan, som på en film.

Symtom
De vanligaste symtomen vid PTSD är:
 * Återupplevande av trauma. Kan vara i form av återkommande och påträngande minnesbilder, både i vaket och i sovande tillstånd i form av mardrömmar.
 * Isolering och ett undvikande beteende där man försöker att undvika allt som på något sätt påminner om traumat. I sin tur går det ut över individens sociala relationer med exempelvis familj, arbetskamrater eller vänner.
 * En överdriven vaksamhet. Den överdrivna vaksamheten kan göra att man blir onormalt lättskrämd och lättirriterad. Man kan få omotiverade vredesutbrott, koncentrationssvårigheter, problem med sömnen, samt minnesförlust. Minnesförlusten kan vara total och är oftast begränsad till tiden precis före, under, eller efter traumat.
 * Uppgivenhetskänslor inför livet. Förlust av optimism och hopp.

Ibland feltolkas PTSD som ångest, depression eller anpassningssvårigheter.

Behandling
Antidepressiva läkemedel kan ge viss symtomreduktion, men sällan total eliminering av symtomen vid PTSD.

En form av psykoterapi är Eye Movement Desensitization and Reprocessing. I EMDR återskapas de traumatiska minnena samtidigt som man använder en speciell teknik med ögonrörelser.

Kognitiv beteendeterapi (KBT)innebär identifiering av felaktiga föreställningar kring det som utlöser stressymptom. Behandlingen kan bestå av att återskapa de traumatiska minnena och att besöka de platser och situationer som påminner om traumat. När man erinrar sig traumat under kontrollerade former försvagas ångestreaktionen i takt med att man klarar av att återuppleva känslorna som är förknippade med den traumatiska händelsen.

KBT och EMDR har i olika undersökningar visat sig vara ungefär lika effektiva.

Källhänvisningar
Övriga källor:
 * Internetmedicin om PTSD
 * Vårdguiden om PTSD